Korting op uw ONVZ zorgverzekering 2012

Vul op onderstaand contactformulier uw gegevens in en verstuur deze. De korting wordt dan op uw huidige ONVZ-polis voor 2012 toegepast.

Indien er gezinsleden zijn meeverzekerd op uw polis, kunt uw aangeven of hiervoor de korting ook moet gelden.

In het onderste veld is ruimte om een toelichting aan te geven, bijvoorbeeld als u uw aanvullende pakket of eigen risico wilt wijzigen.

Let op: KVK-nummer is verplicht!